מעצמאי לסיעודי וקוד משרד הבריאות לבית אבות - סיפור אישי עם המלצות

משרד הבריאות מאפשר לקבל סיוע במימון שהיית דייר בבית אבות.
לאורה לנדאו מספרת על התהליך שמשפחתה עברה בעקבות הפיכת אביה לסיעודי.
ההמלצות מבוססות על מה שלמדה על בשרה והן תעזורנה לכם.


LAura Landau  , קיבוץ יסעור

הסיפור שלנו התחיל כשמצאנו את אבא בן ה- 83 על הרצפה בביתו. ארע לו שבץ מוחי, הוא אושפז בבית חולים בצפון וטופל במחלקה הגריאטרית שם. השנה האחרונה היתה לא פשוטה עבורנו וכללה טיפולים רפואיים קשים והחלפת עבודות.. וכעת הבנו ארבעת האחים (ללא אמא) שדברים הולכים להיות שונים ובהרבה. איך שהחיים השתנו לנו תוך רגע.

אבא שהה שלושה שבועות במחלקה גריאטרית ושלושה שבועות בשיקום בבית החולים ועדיין לא הצליח לעשות פעולות בסיסיות. לכן מאוד הופתענו כאשר לקראת סיום השיקום הגיעה אחות משרד הבריאות להערכת תפקודו של אבא ואמרה "אבא לא סיעודי".

"זה לא יכול להיות" אמרה אחותי הרופאה שלמזלנו יושבת גם בוועדות הערכה של ביטוח לאומי. ובכל זאת נאמר לנו, קחו את אבא הביתה ותמצאו לו מסגרת.

היינו אובדי עצות. החלטנו שלא נוציא את אבא מבית החולים ללא הערכה נוספת למרות הלחצים הכבדים שהופעלו עלינו מבית החולים אשר כבר הוציא לאבא מכתב שיחרור. ההחלטה הקשה היתה לנו מאוד פשוטה כי לא היה לנו לאן להביא את אבא שלא יכול לבצע אפילו פעולות בסיסיות.

בסופו של דבר, כנראה בגלל הלחצים שבית החולים הפעיל על משרד הבריאות, אחות משרד הבריאות ביצעה הערכה נוספת ולשמחתנו הגיעה הפעם למסקנה המתבקשת שאבא סיעודי.

אז מכשול אחד צלחנו ואבא הגיע לבית הסיעודי שליד מקום מגוריו בקיבוץ.

אבל עכשיו היה צריך לטפל בנטל הכלכלי הכבד של שהייה בבית אבות וכבר אמרתי שעברנו שנה קשה מבחינת כלכלית ורפואית ולשלם עוד אלפי שקלים היתה מכה קשה עבורנו.

אז כדאי לדעת שהמדינה מאפשרת למשפחות שעומדות בקריטריונים לקבל סיוע כלכלי שנקרא "קוד משרד הבריאות".

יש באתר משרד הבריאות פרטים על התהליך ואפשר לקרוא שם על: סיוע משרד הבריאות במימון האשפוז לסיעודיים ותשושי נפש .

התהליך ארוך וצריכים להגיש הרבה מסמכים. כן, הרבה. אפשר להוריד באינטרנט את ההסברים והטפסים אבל אני ממליצה להגיע ללשכת הבריאות כדי לקבל הסברים ולהבין לעומק כי טעויות עלולות למשוך את התהליך הזה חודשים ובינתיים אנו משלמים לבית האבות מכיסנו!

בלשכת הבריאות בעכו סייעה לנו טלי, מלאך שעזר לנו בהכוונה ובכל הסבר שנדרש. תודה טלי!



המסמכים כוללים, תדפיסי בנק של האחים והאב, משכורות של 3 חודשים אחרונים, אם יש משכנתא אז מבקשים את החוב האקטוארי, אם יש נכסים נדרש שווים, אם הם מושכרים אז את חוזה ההשכרה, פרוט החסכונות של אבא, פנסיה ועוד. בגלל שלא שמרנו את כל הניירת שקיבלנו בדואר במהלך השנה היינו צריכים להגיע לקופת הפנסיה לבנק ולעוד מקומות כדי לשחזר את המסמכים.

מכיוון שלא היה לנו ייפוי כוח לחשבון של אבא אז הבנק סרב לתת לנו כל פרט, ניירת או מסמכים לגבי חשבון הבנק שלו. אבא לא מתנייד אז כדי להשיג ייפוי כוח הבאנו נוטריון לקיבוץ בעלות של כ- 1,500 ₪ (!!) רק כדי שיחתום על ייפוי הכוח וזה איפשר לנו לקבל מהבנק את המסמכים שהיינו צריכים להגיש למשרד הבריאות.

אני מאוד ממליצה שאם יש לכם אבא או אמא מבוגרים, תדאגו שיהיה לעוד מישהו (בן הזוג או אחד הילדים) ייפוי כוח לחשבון הבנק שלהם. במקרה שלנו ייפוי כוח לחשבון של אבא היה חוסך לנו זמן רב, תסכול וכסף.

לקח לנו זמן רב לאסוף את המסמכים והגשנו אותם. הסתבר שהיה חסר מסמך אחד דבר שיצר עיכוב של עוד שבועיים (בלשכת הבריאות קיבלו קהל רק בימי שני ורביעי עד הצהריים ולא ניתן להגיש את המסמכים במייל או בפקס). אז אחרי כחודש וחצי של איסוף מסמכים מכלל הגורמים ועוד מספר שבועות עד תשובת משרד הבריאות ניתנה סוף סוף התשובה שאושר לנו קוד.

ואז כשהגענו למשרד הבריאות להסבר של אופן החישוב. הסבירו לנו שאבא יכול להשאיר לו 400 ₪ דמי כיס אבל מלבד זאת הכנסות הפנסיה, הביטוח הלאומי וכדומה יועברו מעתה למשרד הבריאות. משרד הבריאות ישלים את הסכום הנוסף עד 10,000 ₪ ואת יתרת הסכום לבית האבות, כ- 4,000 ₪, על המשפחה להשלים.

ביקשנו הנחה, וכמעט שנה אחרי תחילת כל התהליך אנו עדיין מחכים לתשובה.

אבל לפחות יש לנו שקט כי אבא במקום טוב ומטופל ויש סיוע כלשהוא שאנו מקבלים מהמדינה.

אז מה אני ממליצה לכם:

קודם כל בריאות ושיבה טובה אבל כולם מתבגרים ועדיף להיות מוכנים.

א. אם אין להורה בן זוג אז כדאי שאחד הילדים יקבל ייפוי כוח לטפל בעניינים הכספיים ובכלל, רק למקרה ש....
נכון, לא פשוט להעלות את הנושא אל מול הורה צלול ומתפקד אבל חשוב לדעת שאם אין ייפוי וקורה להורה אירוע רפואי והוא הופך לא צלול אז יכול להיות שתידרשו לבצע תהליך אפוטרופסות, תהליך ארוך המצריך מעורבות בית משפט וכתוצאה מכך עלולה להתעכב קבלת כספים שיעזרו למשפחה לשרוד את המצב הקשה.

ב. מהיום הראשון של אשפוז שיכול להגיע למצב סיעודי תתעדו את הדברים. כמשפחה עימדו על שלכם ותקראו היטב את הנקודות המגדירות אדם כסיעודי. לנו לא אמרו דברים ברורים ומדויקים וידענו זאת רק בזכות העובדה שאחותי מהתחום.
על פי משרד הבריאות אדם מוגדר כסיעודי אם מתקיימים שני התנאים הבאים:
1) מצב בריאותו ותפקודו ירודים כתוצאה ממחלה כרונית או מליקוי קבוע גופני או מנטלי, והוא סובל מבעיות רפואיות הדורשות מעקב רפואי מיומן במסגרת בעלת אופי רפואי לתקופה ממושכת.
2) מתקיים בו אחד או יותר מהמצבים להלן: (א) הוא מרותק למיטה או לעגלת נכים. (ב) אין לו שליטה על הסוגרים. (ג) הוא מתהלך בקושי רק עקב פתולוגיה או סיבוכי מחלות.

ג. אם אתם מבקשים לקבל סיוע של משרד הבריאות תהיו מוכנים להגיש מסמכים על הכנסותיכם, נכסיכם וכדומה. תגיעו פיזית ללשכת הבריאות ותבינו לעומק מה צריך להגיש. לשכת הבריאות שלנו היא בעכו וקיבלה אותנו שם טלי שהייתה מקסימה ועם הרבה מאוד רצון לעזור. ועדיין היא והאחרים מוגבלים בכללים שלנו לא היו מובנים והקשו מאוד על קידום התהליך בצורה מהירה ויעילה וגררה הגעות פיזיות לשם.

לסיום, אני מאחלת לכם בריאות שלמה וכל טוב.